摘要：2022年5月19日，南京市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、心內(nèi)科主任陳紹良教授受邀攜團(tuán)隊(duì)成功向美國(guó)心血管造影和介入年度科學(xué)會(huì)議(SCAI年會(huì))直播一例IVUS引導(dǎo)下雙DK-Crush處理的LM末端及LAD/D1復(fù)雜分叉病變，術(shù)中使用到博邁醫(yī)療專(zhuān)為POT近遠(yuǎn)端優(yōu)化技術(shù)研發(fā)的POT™球囊，得到國(guó)際眾多介入專(zhuān)家的認(rèn)可及推薦。

DK-Crush技術(shù)在全球范圍內(nèi)首次由陳紹良教授提出，該技術(shù)的核心包含兩次Crush和兩次對(duì)吻擴(kuò)張。研究證實(shí)最終對(duì)吻成功率達(dá)100%，不但能徹底解決了分支開(kāi)口支架容易變形、金屬絲網(wǎng)貼壁不佳影響藥物涂層釋放等問(wèn)題，并與經(jīng)典Crush技術(shù)相比，大大降低分支再狹窄率，MACE發(fā)生率亦降低。DK-Crush技術(shù)是在經(jīng)典Crush技術(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行改良，該新型雙支架術(shù)式的最大技術(shù)特點(diǎn)，是在分支支架置入后即刻進(jìn)行第一次球囊對(duì)吻擴(kuò)張操作，這大大提高了最終球囊對(duì)吻擴(kuò)張的成功率。

患者基本情況

患者，男，79歲；2021年12月31日因突發(fā)胸痛持續(xù)不能緩解，于我院診斷為急性心肌梗死，經(jīng)綠色通道行急診造影發(fā)現(xiàn)左主干末端真性分叉病變，LAD/D1復(fù)雜分叉病變，LCX近段完全閉塞，RCA近段重度狹窄，因病變復(fù)雜，急診開(kāi)通LCX后建議患者擇期處理其他病變。

近日患者再次入院，2022年05月17日，順利處理RCA狹窄；19日，陳紹良教授攜團(tuán)隊(duì)擬處理患者LM和LAD/D1兩個(gè)分叉病變，并同步向SCAI年會(huì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)直播。術(shù)前冠脈造影提示LM末端及LAD/D1均為真性分叉病變，根據(jù)陳紹良教授DEFINITION分叉病變標(biāo)準(zhǔn)，兩個(gè)病變均為復(fù)雜分叉病變，同時(shí)處理手術(shù)難度極大，計(jì)算SYNTAX評(píng)分36分，NERS2評(píng)分24.2，提示該患者病情及病變風(fēng)險(xiǎn)均極高。

手術(shù)過(guò)程

07點(diǎn)15分手術(shù)直播準(zhǔn)時(shí)開(kāi)始，張俊杰主任向與會(huì)專(zhuān)家詳細(xì)介紹了患者情況，各位專(zhuān)家就高危復(fù)雜病變的手術(shù)策略展開(kāi)激烈討論。本場(chǎng)主持The West Virginia University School of Medicine的Ramesh Daggubati教授及Northside Hospital Cardiovascular Institute的Cindy L. Grines教授均認(rèn)可QFR作為功能學(xué)指標(biāo)指導(dǎo)冠脈介入治療，D1作為L(zhǎng)AD重要分支，預(yù)擴(kuò)張后近段C型夾層，結(jié)合LAD及LCX血管內(nèi)超聲結(jié)果，與會(huì)專(zhuān)家同意在IVUS引導(dǎo)下采用兩次DK-CRUSH技術(shù)分別處理LAD/D1及LM末端分叉病變，術(shù)中陳紹良教授逐步演示DK-CRUSH技術(shù)步驟，Mount Sinai Hospital的George D. Dangas教授充分認(rèn)可DK-CRUSH技術(shù)中POT技術(shù)的重要性，對(duì)我國(guó)本土專(zhuān)利器械博邁醫(yī)療POT™球囊大加贊賞。

最終陳紹良教授在血管內(nèi)超聲（IVUS）引導(dǎo)下使用兩次DK-CRUSH技術(shù)為患者同時(shí)處理兩個(gè)復(fù)雜分叉病變，分支支架釋放、CRUSH、近端網(wǎng)孔rewire、第一次對(duì)吻擴(kuò)張......最后的POT、IVUS驗(yàn)證完美的手術(shù)結(jié)果，一連串流暢的手術(shù)操作如行云流水，患者嚴(yán)重狹窄的血管變得光滑通暢，得到國(guó)際參會(huì)專(zhuān)家一致贊嘆和高度表?yè)P(yáng)。

術(shù)前-術(shù)后造影對(duì)比

2018年，南京市第一醫(yī)院心內(nèi)科陳紹良教授發(fā)明的DK-CRUSH技術(shù)被歐洲心臟病學(xué)會(huì)《血運(yùn)重建》指南推薦為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，指引全球冠心病介入治療。這是心血管介入領(lǐng)域的歐美指南首次認(rèn)可中國(guó)專(zhuān)家所發(fā)明的技術(shù)。2019年4月24日，SCAI委任南京市第一醫(yī)院陳紹良教授2019-2022年度董事會(huì)成員，陳紹良教授成為4名SCAI董事會(huì)成員中唯一一位來(lái)自美國(guó)以外的成員，充分顯示了國(guó)際同行對(duì)其在心血管領(lǐng)域的貢獻(xiàn)和認(rèn)可。

2022年4月，中華心血管病雜志刊登了陳紹良教授、韓雅玲院士牽頭撰寫(xiě)的《中國(guó)冠狀動(dòng)脈左主干分叉病變介入治療指南》，該指南的發(fā)布有利于指導(dǎo)國(guó)內(nèi)同行應(yīng)用DK-CRUSH技術(shù)處理復(fù)雜的左主干分叉病變，也彰顯了陳紹良教授在分叉病變中的地位。

陳紹良  教授

南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院

南京市第一醫(yī)院

南京市心血管病醫(yī)院

?副院長(zhǎng)、心內(nèi)科主任，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。

享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼，獲原衛(wèi)生部突出貢獻(xiàn)中青年專(zhuān)家、江蘇省333高層次人才培養(yǎng)第一層次、江蘇省突出醫(yī)學(xué)成就獎(jiǎng)、第一批江蘇“衛(wèi)生領(lǐng)軍人才、科教強(qiáng)衛(wèi)工程醫(yī)學(xué)杰出人才、南京市科技功臣、南京市勞動(dòng)模范、南京市政府參事等榮譽(yù)稱號(hào)。

?學(xué)術(shù)兼職：擔(dān)任美國(guó)心臟病學(xué)院（ACC）及美國(guó)心臟學(xué)會(huì)（AHA）多個(gè)專(zhuān)科委員會(huì)委員、美國(guó)心血管造影與介入?yún)f(xié)會(huì)(FSCAI)董事會(huì)成員、美國(guó)生物化學(xué)及分子生物學(xué)會(huì)（ASBMB）委員、歐洲心臟學(xué)會(huì)（ESC）委員、亞太分叉病變俱樂(lè)部（APC）及CBS大會(huì)主席、亞太介入心臟病學(xué)會(huì)（APSIC）理事，國(guó)家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育心血管病學(xué)專(zhuān)家委員會(huì)副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)心血管循證與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)心血管臨床研究學(xué)組組長(zhǎng)、中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)血管醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委等。擔(dān)任《JACC Cardiovascular Interventions》雜志特約編委及中國(guó)區(qū)副主編、《European Heart Journal》中文版副主編，《Cardiology Discovery》副主編，《Catheterization Cardiolovascular Interventions》及《EuroIntervention》的特約編委等雜志的編委及多個(gè)SCI雜志審稿人。

?學(xué)術(shù)成果：近年來(lái)獲科技研究成果40余項(xiàng)，主持國(guó)家自然科學(xué)基金重大及面上項(xiàng)目4項(xiàng)；組織國(guó)際性、前瞻性、多中心臨床研究10余項(xiàng)；獲發(fā)明專(zhuān)利、實(shí)用新型專(zhuān)利、國(guó)際專(zhuān)利30余項(xiàng)。主編、副主編專(zhuān)著10部，參編20余部。作為第一和通訊作者發(fā)表SCI收錄論文200余篇，單篇最高影響因子29.983。2014至2021年連續(xù)8年入選“醫(yī)學(xué)”類(lèi)中國(guó)高被引學(xué)者榜單，單篇論文最高被引用1000余次以上，為中國(guó)心血管專(zhuān)業(yè)論文被引最多篇次。雙對(duì)吻擠壓術(shù)（DK CRUSH術(shù)式）被2018年歐洲心臟病學(xué)年會(huì)（ESC）《心肌血運(yùn)重建指南》向全球推薦。2020年榮登全國(guó)心血管病專(zhuān)家學(xué)術(shù)影響力百?gòu)?qiáng)名單第二名。

?技術(shù)擅長(zhǎng)：長(zhǎng)期從事心內(nèi)科的臨床醫(yī)療、科研及教學(xué)工作。擅長(zhǎng)心血管病的基礎(chǔ)研究、臨床診斷與治療，尤其是在介入心臟病學(xué)領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗(yàn)、嫻熟的技術(shù)和豐富的研究成果。在心肌細(xì)胞再生、分叉病變及肺動(dòng)脈高壓介入治療方向原始創(chuàng)新性地發(fā)明了DK CRUSH及肺動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)。